第十三篇 失控的身体 3---重口味心理学

事后我去翻资料，发现遭遇的这位仁兄就是传说中的“妥瑞氏症”患者。它有时很容易和强迫症混淆在一起，而妥瑞氏症的特点就是强迫型地反复说某些词语（往往是淫秽的词），或者是咕哝。有人断定著名的作曲家莫扎特就患有妥瑞氏症，因为莫扎特的文字中常常包含一些对屁股和排便的诅咒。

所以我觉得你说到的这个人有可能也是妥瑞氏症患者。

记者：哦，原来这样啊～

作者：还有什么问题吗？

记者：究竟什么样的人更容易得强迫症呢？

作者：这点就和其他类型心理障碍的患者不同了，患有强迫症的人往往更聪明，也更多的来自于较高的社会经济阶层。你想啊，强迫症有个什么最大的特点？就是追求完美！非常非常追求完美，可能最后呈现出的就是一种病态了，如果他们把自己的完美主义拿出一点点来用到工作，那就非常了不得了。

记者：你能说说强迫症的成因吗？

作者：首先来说“强迫思维”的成因。

我们知道人的身体里同时有胰高血糖素和胰岛素两种物质。胰高血糖素的主要作用是促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖升高。当血糖升高到一定程度时，胰岛素就会出手，它大量分泌的同时遏制住了胰高血糖素的分泌，从而使血糖的含量降低。两者就是这样彼此制约平衡着，从而形成了拮抗作用。

同样的，人的精神也存在拮抗作用。比如恐惧时会出现不要怕的心理，受表扬时反而涌现出内疚的感情（因为别人没被表扬），出现对某人邪恶念头的同时又会认识到这个想法是错误的。正是有了这种情感拮抗的存在，我们才觉得精神安定和有安全感。因此不理性的观念任何人都会有的，只是通常它们都是一闪即逝不留痕迹的。但是对于强迫症患者来说却不然，这种拮抗作用在他们那里变得过强了，被颠过来倒过去地想个不停，纠结不休。

举个例子，许多初为人母的女性由于睡眠不足和照顾新生儿的压力精疲力竭，这个时候她们往往会产生“生出你这个累赘来干吗，干脆扔掉好了”的想法。这种念头会使她们惊恐不安，虽然实际上她们不会真的这么做。

到这里就产生了一个分水岭：正常人可以马上终止这个想法，她们清楚这些念头可能是因为自己情绪不佳造成的，并且随着时间流逝逐渐就忽略和忘记了，但是对于强迫症患者来说，她们不仅不会忽略这些古怪念头，他们还会将这些想法与行动等同起来。当有了扔掉孩子的想法后，强迫症母亲便认为，有这种想法本身和真正做出弃婴的举动是一样严重，一样罪恶的，于是整个人被绕到这种思绪里无法脱身，深受其累。

在说“强迫行为”的成因之前，我想要大家明白一件事情：强迫症患者的强迫行为并不是为了满足自身的快感，而是为了减轻其情感上的痛苦。

这时我们再搬出斯金纳的操作性条件反射：

操作——强化——形成行为

即，不经意的动作——得到了加强（愉悦感、奖励等）——形成行为

很多强迫症患者在感到焦虑的时候，无意间做了某个动作，然后他们发现，做了这个动作后心里不痛苦了也不难受了，神清气爽精神百倍。那么这种动作对他们来说就算是一种解救和鼓励。当下次患者再感到焦虑的时候，他们还会重复这个动作，久而久之这种动作就得到了巩固，便形成了强迫行为！

记者：哦，请问强迫症的治疗方法是什么呢？

作者：这里我们将引出一个新的心理治疗方法——森田疗法！

佛说，一切众生皆有如来智慧德相，但以妄想执著而不能证得。世上的一切事物都是因缘和合而成，每件事从它的开始到消亡都有潜在的规律。而人生来皆有智慧德相，就是都有认清这些规律的佛性，只是因为妄想和执著才把这些智慧和福报埋没了。所以人生在世要受到生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛等各种痛苦和烦恼，究其根源就在于自己心中的“执念”！

森田疗法正是在对这一点的参透下诞生的，所以它是一种讲求顺其自然、为所当为的心理治疗方法。

何为“顺其自然”？森田君认为，要达到治疗目的，说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼，但是夜晚路过坟地时照样会感到恐惧一样，单靠理智上的理解是不行的，必须在情感上有所改变才可以。而人的情感变化有它的规律，注意力越集中，情感越加强；听其自然，不予理睬，反而逐渐消退；在同一感觉下习惯了，情感也变得迟钝麻木，因此，对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰，任其发展到顶点，也就不再感到苦闷烦恼了。所以要求患者首先要承认现实，不必强求改变，要顺其自然。

有的人会认为，你要求的“顺其自然”那不就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其痛苦下去，强迫也就一直强迫下去好了？

如果是这样的话那就不是“顺其自然”而是“任其自然”了，所以这里大家必须先搞清楚什么是所谓的“自然”。

我们都知道什么是“自然规律”。比如阴晴圆缺、日夜交替，这些都是大自然的规律，它是不为人所左右的。而我们必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若有人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为天不应该下雨，那么这就违背“自然规律”，结果肯定是庸人自扰了。

同样的，我们人类本身也存在一定的自然规律，比如情绪，它就不为我们左右，它本身有自己的一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。

举例说，你马上要参加一个重要考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管这些情绪，它们很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，但是如果你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背情绪的“自然规律”，焦虑、紧张反而会越来越严重。再比如说一个性格内向的人，他和陌生人说话时会感到紧张和脸红。他越怕脸红就越注意自己的表情，越注意越紧张，越紧张就越脸红，以至于到现在看到熟人也开始面红耳赤了。之所以会这样，原因就是他违背自己的“自然规律”。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话肯定会出现紧张和脸红的反应。而他自己却不接受自己的“自然规律”，并与之对抗，结果必然会惨败。

所以森田君的“顺其自然”实际上就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置，认识到对超越自己能力的自然现实的抵抗是无用的，这样才能具备一种与自然事物相协调的生活态度。一方面接受症状不予抵抗，一方面带着症状从事正常的工作和学习活动，不把躯体和心理症状当做自己身心内的异物，对它不加排斥和打压，有就让它去好了。于是这时再来看那个脸红的家伙，当他可以接受自己脸红的症状，带着“脸红就脸红吧，爱谁谁！”的态度与人交往，反而就不再注意这种感觉了，那么脸红的反应也慢慢消退了。

接着，在“顺其自然”的态度下我们还要“为所当为”。

我们很多人都知道性格和思想决定行为，但是却忽略了一点：我们的行动也会造就我们的性格！

强迫症患者的精神冲突往往停留在主观世界中，担心自己伤害别人，担心自己被污物弄脏……他们真是对这些不安的念头想了又想，斗了又斗。但在实际生活中，强迫症患者往往对引起自己不安的事物抱有一种逃避的态度，比如怕想到和母亲乱伦就躲着不见母亲，怕被污物弄脏就拼命清洗身体……

事实上，单凭个人主观意志的努力，是无法摆脱内心痛苦的，只有通过实际行动才能真正改变自己的想法，于是“不管怎样，先做再说吧”！也只有这样才能真正提高患者对现实生活的适应能力。就好比要学会游泳，不跳入水中是永远也学不会的。即使你不会游，但是跳入水中也是完全可以做到的，然后再在水里逐步学习游泳技术。

“为所当为”运用到强迫症的治疗当中，就是要患者把注意力放在客观的现实中，该工作就去工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天，做自己应该去做的事情。当然，也许刚开始的时候心中的杂念仍然会让你感到痛苦，只要你要学会忍受痛苦，“痛并生活着”，努力去做好现实生活中该做的事，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。

记者：最后你还有什么想说的吗？

作者：我想说的就是，我们很多时候一味要求自己宽容他人，原谅他人，但又有几个人能很好地宽容自己呢？这便是一种固执，也是很多人心病的症结所在。所以有的时候我们不仅要宽以待人，还要宽以律己，放下执念，宽纳自我！

记者：鼓掌！

作者：谢谢大家，再见！