变态心理犯罪的预防及其治疗

  个体在变态心理驱使下实施了犯罪行为,虽然在刑罚上往往不对其进 行处罚或作减轻处罚的处理,但由于某种病理状态的存在,变态心理者所实 施的犯罪行为,往往手段极为残酷,给他人及社会造成极为不幸的严重后 果。因此,不能因为某些精神病人无刑事责任能力与行为能力,就放任不 管。相反,对他们应当投人更多的精力进行预防和治疗。
 
  (一)变态心理犯罪的预防
 
  包括发病的预防和犯罪的预防两个方面:
 
  1.发病的预防。除了一些由于遗传因素或生物器质性因素所引起的心 理变态以外,多数变态心理的形成还是社会一心理因素起着主要作用。对 于后一种情况,就应当从改善个体的社会环境和注意心理卫生着手,减少变 态心理患者的发病率。
 
  (1)改善个体的社会环境。社会环境既包括大社会环境,如政治环境、 经济环境、文化环境;也包括小社会环境,如家庭、学校、工作场所、居住环境 等。
 
  一些精神病或人格障碍的诱发因素,是社会环境中的某些不良因素,如 工作中的挫折、失学、失业、经济困境、人际冲突等,以及火灾、地震、水灾、车 祸等各种类型的事故对个体造成的损伤。因此,一方面,应当逐步改善个体 的生存环境,减少自然灾害和人为灾害的发生,从而相应减少个体因躯体受 到伤害或生活困难而诱发的心理变态的发生率;另一方面,应当逐步改善经 济环境、治安环境、教育环境,逐步提高个体的文化素质和心理承受力,改变 个体的挫折境遇,从而减少个体遭受精神刺激的机遇。
 
  (2)提髙社会全体成员的心理卫生意识。心理卫生是探讨人类如何来 维护和保持心理健康的心理学原则和方法。世界卫生组织(WHO)把“健 康”定义为“不但没有身体的缺陷和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社 会适应能力”。这表明只追求生理卫生是不够的,必须既注意生理卫生,又 注意心理卫生才能增强身心适应能力。
 
  心理卫生不仅是个人而且是整个社会都应该关心的问题。因为心理健 康与否既与每个人的个体健康发展有关,也与整个家庭、整个民族的健康发 展有关。随着社会的发展,人们的生活节奏更加紧张,人际关系更加复杂, 因而威胁人们心理健康的因素也越来越多,心理卫生问题显得更重要。
 
  2.犯罪的预防。是指对巳具有各种变态心理的人,应当采取哪些措施 减少违法犯罪行为的发生。主要有以下几种措施:①积极治疗,争取早日康 复。②加强监护和监管,减少变态心理者违法犯罪的机遇。对于发病期的 患者,家庭和社会应当加强监护或监管。如果家庭监护不能有效地起到防 止其发生意外事故的作用,就应当将其送至专门的监管机构,如精神病院, 一方面可以管束其人身自由,减少人身危险性;另一方面,也利于对精神疾 病患者的治疗。
 
  (二)变态心理者的治疗
 
  1.药物治疗。包括如下几类:①抗精神病药。因这类药物以治疗或控 制精神分裂症的精神病性症状为主,所以亦称为“抗精神分裂症药”。目前 在国内常用的有氣丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、奋乃静等。②抗抑郁药。目前 常用的有阿米替林、丙咪嗓多虑平与苯乙肼几种。③抗躁狂药。此类药物 的代表为锂盐(碳酸锂),此外氣丙嗪与氣哌啶醇也有较好的作用。④抗焦 虑——镇静药。主要是安定类,如安定、舒乐安定、硝基安定等。⑤抗癲痫 药。常用的有苯妥因钠、鲁米那、卡马西平、朴痫酮等。
 
  2.电休克疗法。又称电抽搐疗法(ECT)。是治疗严重精神病很有效的 一种治疗方法。由电休克机输出一定的直流电流(一般是电压90 ~ 110伏, 时间约几秒钟),通过病人的大脑,引起癲痫性大发作,从而破坏病人的病态 思维联系,使其精神活动恢复正常。
 
  3.心理治疗。对于人格障碍、性变态、反应性精神障碍等疾病,心理治 疗往往起主要作用,可以减轻或消除其心理矛盾冲突或症结,达到治愈与防 止复发的目的。对于精神分裂症等内源性精神病,在发病期由于自知力的 消失,是难以进行心理治疗的;但经过药物与物理疗法病情有所改善后,再 进行心理疏导,对巩固治疗效果,增强挫折耐受力也很有作用。心理治疗按 治疗方法的不同分为:
 
  (1)支持性的心理治疗。主要运用保证、教育、安慰、疏泄、指导、暗示和 催眠等技术。如暗示,是指通过言语、表情、姿态、文字等对病人心理产生某 种特殊的影响与效应,从而起到治病的作用。精神疏泄则是让病人把压抑 的情感和心理苦闷倾诉出来。
 
  (2)分析性的心理治疗。既包括经典精神分析,这是建立在弗洛伊德精 神分析学理论基础上的一种特殊心理治疗技术,所使用的方法主要有自由 联想和“梦的解析”两种;还包括广义的分析生活史的治疗。
 
  (3)训练性心理治疗,如行为疗法。行为治疗亦称为矫正法,是现代迅 速发展起来的一种重要的心理治疗形式。基本的行为治疗方法主要有:1.系统脱敏法(systematic desensitization),又名“松弛疗法或交互抑制法”。当 患者面临一种可引起焦虑反应的刺激时,立即让他全身肌肉放松,产生一种 与焦虑相对应的反应,抑制焦虑使之强度减轻。在这基础上,再给病人一系 列条件刺激,逐步消除焦虑反应,以达到治愈的目的。②厌恶疗法(aversion therapy) 采用条件反射的方法,把症状和不愉快的体验结合起来,即利用 一种厌恶性或惩罚性的刺激来减少和消除适应不良的行为。③强化法(reinforcement technique)。即奖励患者的某种良好的行为,以达到强化该行为 反射的目的。主要适用于精神发育迟滞与慢性精神病人。
 
  4.康复治疗。精神病人经过治疗,病情有所好转后,有的尚不能立即恢 复工作或学习,需要一个康复适应阶段。这个阶段,除了需要继续服用维持 量的精神药物外,同时还应继续接受心理治疗或指导,参加文化或业务学习 并适当参加文体活动,增加对他人及社会现状的了解,为成为正常的社会成 员准备条件。
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