自我监督:填写恐惧性遭遇记录表

  坚持记录自己对于恐惧的对象或情境的反应对治疗是非常 有益的。治疗的目标是降低对恐惧对象或情境的恐惧程度并增 加主动接近的行为(如减少回避行为)。持续的反应记录可以告 诉我们是否达到了治疗目标。
 
  强调持续监控的价值是很重要的。多年的研究表明我们的 记忆会随着时间流逝而变形。当我们被要求回忆对于特定事件 的反应,记忆通常都没有现场记录来得可靠。而且对于恐惧感 和恐惧症,记忆往往会倾向于夸大曾经的恐惧程度,这意味着 你记得的情况往往比当时的实际情况更糟。你应该能够想象回忆的恐惧性事件如果比当时的实际情况更糟,只会使自己在下一次遇到恐惧对象时变得更为恐惧。这样,对恐惧性遭遇的监 控记录能够纠正被扭曲的记忆并且降低下一次遭遇恐惧对象时 的恐惧程度。
 
  此外,持续的记录可以使你能够观察一段时间内的改变, 帮助你看到你努力的成果。否则,你有可能认为自己没什么改 变而失去继续治疗的推动力。病态性恐惧的观察记录可以帮助 你更准确记录真实的变化。
 
  最后,关于遭遇恐惧的对象或情境的持续记录可以帮助你 成为一个客观的观察员。研究表明当你采用客观性(如基于观 测)而不是主观性(如基于感觉)的观点时,你对情绪反应的 控制能力会得到加强。例如,对于恐惧性遭遇的主观性印象可 能是“我感觉很糟糕,我就想熬过这段时间让它赶快结束,而 且我再也不想这么做了。”而对于相同情况的客观印象可能是这 样的:“我的恐惧程度是60,我停留在电梯里的时间是30秒, 是时间最长的一次。”看到两者的不同了吧?
 
  每次当你遇到恐惧的对象或情境(当你开始治疗以后你会 被要求不断重复这样做),记得尽可能马上填写恐惧性遭遇记录 表。如果间隔时间过长,你可能会忘记关于当时情况或者自身 反应的某些细节。首先记录日期和时间,然后简单描述当时的 情况。例如,恐狗症患者的记录可能是关于在一个公园内意外 碰到一条没有被皮带拴住的大狗。接下来,评估这次遭遇中你 体验到的最高恐惧水平,使用0?100的分值范围(0 =没有恐 惧,50=中等恐惧,100=极度恐惧)。同样,记录下你可能有 的其他任何感觉(如眩晕、腿软、视力模糊)。然后,列出你当 时的所有想法,不管是负面的还是正面的。例如关于恐狗症的 负面想法可能是“那只狗会跳过篱色来咬我”,或者“我不知道 应该做什么”,或者“除非有人来帮我,否则我没法动弹了”, 或者“它的牙齿看起来很可怕”。记住写下你关于恐惧的对象或 情境的负面想法以及你对于恐惧对象的反应方式。
 
  当你进一步深入治疗,这些负面的想法会逐步被适当的、 以应对导向为主的思想所代替。最后,记录下你是怎样反应的 (换句话说,记录你的行为)。你是否有站着不动、迅速逃走、寻求帮助、使用药物、闭上双眼并希望这一切马上结束、抓住 某样东西或某个人寻求保护等诸如此类的行为?请记得包括显 性回避行为和隐性回避行为,如分散注意力、过度保护性行为 或药物治疗或依赖安全信号。重申一下,到治疗的后期,这些 负面的回避行为会被应对和接近行为所替代。空白的恐惧性遭 遇记录表就在下页。你可以从书上复印,也可以从“有效的疗法认知行为治疗丛书”的网站下载多个副本。网站还提供了一份填好的表格样本供 参考。
 
  恐惧性遭遇记录表提供了非常有价值的信息可以和精神 健康方面的专业人员进行讨论,他们有能力帮助你改变特定 的想法和行为。如果你同时有一种以上的恐惧症,我们建议 你暂时先处理其中的一种,从目前制造最多困扰的恐惧症开始着手。根据你当前正在处理的恐惧症情况填写恐惧性遭遇记录表。
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