焦虑症的并发症(7)

  内耳病症

  对于一小部分人来说,惊恐发作可能和耳朵内部肿大(由于传染、过敏、梅尼埃尔氏综合症或其他问题)而引起的平衡失调有关。如果你焦虑或恐慌问题的明显症状是头昏眼花、头轻飘飘的或者情绪不稳定,你可能应该请耳鼻喉学专家检查一下你的内耳系统。

  以下是其他一些会引起恐慌或焦虑的医学条件:

  对可卡因、安非他明、咖啡因、天(门)冬氨酰苯丙氨酸甲酯、食欲抑制物、哮喘药、类固醇,或其他刺激物极其敏感。

  停止服用酒、镇静药或镇静剂

  甲状腺中毒

  库兴综合症(Cushing’ssyndrome)

  肾肿瘤

  侧甲状腺疾病

  颞叶癫痫

  脑震荡后综合症

  钙、镁、钾、尼亚新、维他命B12的缺乏

  肺气肿

  肺栓塞

  心律失常

  充血性心力衰竭

  高血压

  环境中毒,例如水银、碳、二氧化碳、碳氢化合物、食物添加剂、农药

  在采取行为或心理策略进行治疗之前,为了排除一切可能引起或加重你病情的医学上的状况,让你的医生为你做一个彻底的全身检查,包括血液分析。记住,上述的那些医学状况(除了过度呼吸和低血糖外),只在一小部分病例中引起过恐慌和焦虑。

  关于与焦虑症有关的医学条件的详细讨论,你可以参看第6章,或MarkS.Gold写的《关于惊恐、焦虑、恐惧症状的好消息》(TheGoodNewsAboutPanic,AnxietyandPhobias)。

  短期的诱导因素

  长期的因素,比如遗传、童年经历、长时间累积的压力,形成了焦虑症的前置原因。但是短期的诱导因素有着很多特别的情况,尽管在短时间内发生,但实际上却是引起惊恐发作或恐惧症的真正原因。这一部分我们将简单介绍:

  在第一次惊恐发作之前的特定压力。

  引起恐惧症时身心的调整过程。

  外伤和创伤后应激症在引起压力症中的作用。

  促使惊恐发作的压力

  在第一次惊恐发作之前,当事人常常面临一件很有压力的事情或是一个很有压力的环境。由于先前所描述的诱因存在,他们就很容易患上惊恐症。在与他们的接触中,我发现下列三种类型的压力常常促使第一次惊恐发作:

  重大的个人损失

  因为死亡、离婚或是分离而造成的重大的个人损失,似乎是引发第一次惊恐发作的重要因素。其他的重大损失,比如失业、生病或是严重的经济衰落,也可能引起第一次惊恐发作。

  重大的生活变化

  一件需要数月来调整与适应的重大生活事件,有时也会引发第一次惊恐发作。这些重大的生活事件包括结婚、生小孩、辍学、换工作、参军、搬家或者是久病不愈。

  任何一个重要的压力,无论是重大的损失还是生活中的重大变化,都可以促使一个已经因为其他原因而很脆弱的个体遭受第一次惊恐发作。

  刺激的或娱乐性的药物

  由于摄入大量咖啡因而引发第一次惊恐发作是件很普遍的事情。人们时常是直到遭受了惊恐发作时,才会意识到他们食用的咖啡因太多了。

  食用可卡因的人群中遭受惊恐发作的概率更高。可卡因是一种刺激性很强的药物,它会使人遭受惊恐发作,即使不曾因先前描述的长期原因而患过惊恐症。服用安非他明、五氯酚、摇头丸、大剂量的大麻和停止服用毒品、巴比妥酸类药物或镇静剂都会使人第一次遭受惊恐发作。

  恐惧的条件和根源

  恐惧症是指一种对特殊物品、行为或是场景持久的、不合理的害怕致使不得不回避这些可怕的物品、行为或是场景。有三个显著的特征来区分恐惧症和日常生活中普通的害怕。首先,很长时间内,你一直都很害怕某个物品或是场景。其次,虽然你知道自己的害怕不合理,但是这种认识并不能帮助你消除害怕。最后,也是恐惧症最显著的特征,是你回避害怕的场景。对某些东西的不合理害怕还不是恐惧症,但是当你开始回避你所害怕的东西时,就真的是恐惧症了。

  不同类型的恐惧症所试图避免的场景也是不同的。如果你是广场恐惧症,你会试图去回避那些如果遭受惊恐发作,你害怕自己不能够很容易脱身的场景。这类场景包括在杂货店排队付款、高速公路上、电梯里或者大桥上。如果你有社交恐惧症,你会试图去回避那些你害怕自己可能会在别人面前丢脸或尴尬的场景,比如在公共场合发表演说、舞会上、公共休息的地方和求职面试中。简单恐惧症使你害怕由自然灾害或某些动物引起的潜在的死亡或伤害,尤其害怕被围困。

  这些恐惧症是怎样产生的呢?有两种过程是最为合理的:条件性作用和外伤。外伤并不总是产生恐惧症的原因,但条件性作用却总会引起恐惧症。对恐惧症有影响的条件性作用有两种类型:1)关联性条件反射;2)回避性条件反射。


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