整合治疗法的七个方面(1)

  第2章论证了有多少种不同类型的因素会导致焦虑症。遗传、大脑生理机能的失衡、童年期的贫困以及错误的抚养方式和长期压力的影响都会造成惶惶不安、广场恐惧症或其他任何形式的焦虑症。引起这些病症,并使这些病症持续的原因是多种多样的。这些因素能够在你的生理(例如浅呼吸、肌肉紧张、营养不良),情感(压抑情感),行为(避免到极端恐惧的情境),心理(害怕谈话或错误信念)以及“自我”(例如缺乏自信或缺乏照顾自己的能力)5个层次上产生作用。

  既然造成焦虑症的原因是多种多样的,那么也就需要一种适当的方法来使其康复。治疗惊恐、恐惧症,或其他任何与焦虑相关的问题,最有效的方法是最大范围地解决引起这些症状的因素,这是本书的基本原理。这类方法可以称之为“整合法”。它的假设是,你不能只给人们提供所谓“正确”的药物处理,并以此就期望恐慌或一般化的焦虑消失。你也不能只解决童年期遭遇的问题,让人们致力于由于父母糟糕的抚养方式导致的情感问题,且期望这些问题消失。出于同样的原因,你不能只是教人们掌握新的行为和自我对话,并期望只做这些就可以解决他们的问题。一些临床医生依然按照用药物治愈精神病的方法来治疗焦虑症,或只是把焦虑症看作是童年发展的问题,或只是作为行为问题;但这种单一评量方式的倾向在近年来有所改变。很多医疗从业者发现,只解决引起焦虑的其中一两个原因,焦虑问题是不会根除的。只有你愿意在习惯、态度和生活方式这些方面做基本的、全面的改变,康复才能够最终实现。

  这一章概括并阐述了治疗焦虑症的综合方法,这些方法是我在这些年来治疗焦虑疾病的过程中逐渐总结出来的。之所以称之为整合的治疗途径,是因为它所提供的干预方案涉及到七种不同水平的原因。包括:

  生理的

  情感的

  行为的

  心理的

  人际的

  自我的

  存在主义的—精神的

  下面将简单介绍这些方法,也是本书其他章节的一个预览:

  生理方面

  生理方面的原因包括大脑或身体的生理机能失衡(参见第2章的生物学原因部分)。这些原因包括:1)浅呼吸;2)肌肉紧张;3)持续的压力对身体的影响;4)营养和饮食因素(例如在你的饮食中咖啡因含量过多)。这本书中,有五个不同的章节涉及了解决生理原因的策略。第4章讲解了呼吸技术,以帮助你改变会引起焦虑的浅的、胸部层面的呼吸方式。这一章还提供了两种彻底放松的技术——渐进式肌肉放松和调节,这两种技术可以缓解肌肉紧张并减弱压力的影响。只要定期地练习,无论你使用哪种技术,你都会感到比较安静,并且,在通常情况下没有必要服用镇静剂。

  关于锻炼的这一章笔者花了很多的笔墨,讲解要执行定期的有氧运动计划。我的一些病人发现要缓解肌肉紧张,定期的锻炼是唯一的、最有效的策略,所以说锻炼能够降低焦虑(无论是慢性的还是急性的)。第15章讨论了改变各种不良的饮食习惯,这些改变有助于降低焦虑,包括拒绝使用那些对身体有影响的兴奋剂和药物,而是更多地依靠食物和补充营养来使人性情更加平静。第16章论证了各种会使焦虑加重的健康问题——如肾虚、经前综合症(PMS)、季节性紊乱和失眠症。为了克服焦虑,所有这些问题都需要在一个全面的治疗计划中得到解决。最后,第17章讨论了在什么情况下最适合采用药物治疗,以及伴随每种用药物治疗焦虑症的方案中可能存在的风险和疗效。

  情感方面

  抑制情绪——特别是抑制生气的情绪——可能是引起慢性焦虑和遭受惊恐发作的重要原因。通常情况下,恐慌的感觉只是沉浸于生气、沮丧、悲伤或绝望的表象。很多有焦虑症的人成长的家庭不鼓励表达自己的情绪。作为一个成年人,你可能对确认自己当时的情绪怎样都感到有困难,更不要说表达这些情绪了。第12章为下述问题的解决提供了特别的指导和策略:

  识别情绪被压抑时的症状

  确认你当时的情绪如何

  学会表达你的情绪

  与他人交流你的情绪

  行为方面

  恐惧症会因为单一回避行为的存在而持续。如果你拒绝到高速公路上驾车、过桥、在公共场合讲话或者只是独自待在家里,你就会一直害怕面对这些情境。因为你的逃避行为被强化,即如果你不去面对让你害怕的东西,那么就不必去应对如果你去面对所必经的焦虑,你就会一直保持着恐惧的心理去回避它。第7章介绍了一些已经证明出对治疗恐惧症很有效的策略。通过想象脱敏使你首次理性地面对自己的恐惧,一次次地想象你能够很好地战胜它。现实生活中脱敏法需要你面对恐惧——但是有他人的帮助,并且恐惧度逐渐地递增。这两种类型的脱敏法的共同特点是让你一小步、一小步地去面对害怕的事情。

  某些行为会引起惊恐发作。尝试与恐慌作斗争通常只能是加剧恐慌。大多数情况下,按照你的方式克服恐慌是不可能的。第6章介绍了一些策略,当恐慌刚刚出现时,运用这些策略可以使恐慌最小化。学会观察并与恐慌共处,而不要太在意生理上出现的惊恐症状,这也许是你能够做出的最重要的行为上的转变。与另一个人谈话、转移你的注意力、身体上变得积极、表达自己的要求和情绪、做腹式呼吸和重复主张,这些特定的技术都能够培养更强的能力,从而使人积极地解决由于恐慌造成的身体上的症状,而不再只是消极地回应。


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