实施自己康复计划的必要因素(1)

  到现在为止,要在自己的康复计划中运用何种策略,你可能已经有一些想法了。每周练习记录能够使你每周详细记录你个人计划中所用到的特别的策略和技巧。但是,你也许已经想象得到康复的策略涉及到很多细节,仅是一系列策略是不能完全概括的。你是否能够运用本书中推荐的那些策略完全取决于你真想解决问题的态度、承诺和动机。你的康复效果的好坏取决于你采用并涉及以下描述的这五个必要因素的程度。

  承担责任——在有支持的条件下

  你对自己问题感到有责任吗?或者,你是不是把这些归因于遗传、父母的虐待或生活中让你产生压力的人?即使你觉得你不是造成你病症的唯一责任人,但是,你确实要负最终的责任,不管是让病症继续还是为消除病症做些什么。无论是让问题持续还是要克服它,这个要你自己来决定,完全接受这个观点可能有些困难。但是,负起所有的责任是你唯一能够采取的措施。如果你是一个能够维持现状的人,那么你也肯定是一个有能力改变它的人。

  负起责任意味着你不要因为自己的困难而责备任何人,包括你自己。真的有理由责备你自己遭受惊恐发作,患上恐惧症或者强迫症?有这些问题真的是你的错吗?直到现在,你运用自己的知识和财富,已经做到你力所能及的最好程度了,这表现的还不够明确吗?只要你能够改变自己的现状,就没有理由再为有问题而妄自菲薄或自责了,这是显而易见的。

  为克服你的问题而负起责任,并不意味着你必须要从始至终地独自处理一切。事实上,对应的另一种情况反而是对的:当你感到有足够的支持的时候,你可能更加愿意去改变并承担改变的风险。实施康复计划时,一个重要的先决条件是有一个完善的支持系统,这个系统中可能包括你的配偶或同伴,一个或两个亲密的朋友,和/或特意组建支持小组或班级来帮助有焦虑症的人。

  动机——克服次级收益

  一旦你决定,承认为自己的问题负责,那么你能否真正解决该问题将取决于你的动机。你真的有强烈的动机促使自己去做些改变吗?你的动机足以让自己把一些新的思维方式或行为习惯融入到日常生活中吗?你的动机足以让你在生活方式上做些基本的改变吗?

  心理学家戴维·巴肯曾经通过观察作出的结论是“挫折是成长的最大动力。”如果你遇到了困难,正承受着巨大的痛苦,那么你很可能有强烈的动机去解决它。你自我价值观中的基本信念同样是一个强大动机,会促使你做些改变。如果你足够地爱自己,觉得你的确应该让自己的生活富有成就感和建设性,那么你就不会轻易地被惊恐症、恐惧症或其他的焦虑症状困扰,你的生活要求不会仅仅如此而已。

  这会使人产生一个疑问——什么会影响人的动机?任何有意或无意激励你保持现状的人、情境或因素,都有可能破坏你的动机。例如,你想克服自己深居简出的问题,但是,有意或无意中你表现出不想与外面的世界打交道,不想找工作赚钱,那么你将还是会待在家里不愿出去。你虽然有意要克服广场恐惧症,但是你的动机不强烈,不足以克服拒绝康复而带来的“无意识收益”。

  许多年前,弗洛伊德提出无意识收益是“次级收益”的观点。从任何慢性的疾病状态中康复——不管是焦虑症、抑郁、成瘾或肥胖——次级收益通常都会起作用。如果你发现形成或坚持解决问题的动机有困难时,就要问自己“如果我保持现状的话会有什么好处呢?”这样做很重要。下面列举了一些相当普遍的次级收益,这些次级收益会让你陷于困境之中:

  一种根深蒂固的信念:你不应该康复并过上正常的生活,你不值得拥有你该有的幸福。当自我惩罚成为次级收益,你通常会为了报复别人而惩罚自己。如果你对自己的状况有罪恶感,自我惩罚同样会发生。要想消除罪恶感并使自己恢复正常需要你在自尊上下番功夫(参见第14章)。

  一种深植于心的信念——“要做的事情太多”以至于不能真正地改变。毕竟,你已经感觉被巨大的压力压得喘不过气来了。现在,为了康复,你必须担负起更大的责任并做出更多努力。无意中,看起来好像要做的事情很多,这使得你没有勇气去突破现状。解决这种困境的方法是改变你的假设“要做的事情太多”,取而代之以更加积极的信念,如,“我不必明天就要完全康复——我可以依照自己的速度一小步一小步地走向康复”或者“如果分解为足够多的小步骤,任何目标都能达到。”(12步康复计划已经把这些具有建设性的态度简化为一句话:“每天前进一小步”。)

  如果你因广场恐惧症而不愿离家,那么你可能会依赖于与配偶或者伴侣相处所带来的好处,这包括他(她)们给予你的关心、照顾,经济上的支持。总之,好处就是你无需承担成年人需承担的责任。

  问题有效性图表

  一般性

  焦虑症创伤后

  应激症强迫症广泛性性

  焦虑症一般性

  恐惧症社交

  恐惧症广场

  恐惧症惊恐

  发作

  ХХХХХХХХ放松

  ХХХХХХХХ体育锻炼

  xХХ惊恐的

  应对方法

  ХХХХ暴露疗法

  ХХХХХХХХ自我交谈

  ХХХХХХХХ错误信念

  ХХХХХХХ表达感情

  xxxxХХ坚持自我

  ХХХХХХХХ自尊

  ХХХХХХХХ营养

  ХХxxxХ药物

  xxxxxxx意义/精神

  每周练习记录


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