回顾性中医医术实践资料病历是中医医师在诊疗患者时记录的一份重要资料，可以帮助医师更好地了解患者的病情和治疗过程，为后续的诊疗提供依据。以下是一份回顾性中医医术实践资料病历的范例。
患者基本信息
1. 患者姓名：张三
2. 性别：男
3. 年龄：45岁
4. 职业：教师
5. 主诉：头痛、眩晕
6. 现病史：患者于2019年9月份开始出现头痛、眩晕等症状，就诊于当地医院，经过CT检查发现颅内有占位性病变，被诊断为颅内占位性疾病，进行了手术治疗。手术后症状有所缓解，但仍有头痛、眩晕等不适。
7. 既往史：高血压病史10年，未治疗；冠心病病史5年，口服硝酸甘油控制症状；无其他特殊病史。
中医四诊观察
1. 望诊：神色萎黄，面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
2. 闻诊：无异常。
3. 问诊：患者头痛、眩晕，时有恶心、呕吐，舌苔薄白，口干口苦，大便干结，小便黄赤。
4. 切诊：脉细弱。
中医诊断与治疗方案
1. 中医诊断：肝肾阴虚，血瘀气滞。
2. 治疗方案：滋阴清热，活血化瘀。
3. 方剂：六味地黄丸加减、桃红四物汤加减。
4. 针灸：选择百会、风池、太阳穴等穴位，进行针刺疏通经络，调节气血。
治疗效果与随访
1. 治疗效果：经过一个疗程的中药治疗和针灸调理，患者头痛、眩晕等症状明显减轻，舌质、苔薄白，脉细弱等症状有所改善。
2. 随访：患者按时服药，定期到医院进行针灸治疗和复查，病情稳定。
以上是一份回顾性中医医术实践资料病历的范例，中医医师在实践中应该根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案，及时记录治疗过程和效果，并定期进行随访，以便更好地为患者服务。
