传统医学师承出师考核申请表
1. 个人基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
电子邮箱：
现居住地址：
2. 师承经历
师傅姓名：
师傅所属门派：
师傅联系方式：
拜师时间：
师承期间学到的技能和知识：
3. 自我评估
请自我评估您的传统医学技能水平（优、良、中等、差）：
请简要说明您的传统医学技能水平如何得出：
请列举您擅长的传统医学技能和治疗方法：
4. 理论知识考核
请简要说明您的传统医学理论知识掌握情况：
请列举您掌握的传统医学理论知识：
请简述您对传统医学理论知识的理解和应用：
5. 实践技能考核
请简要说明您的传统医学实践技能掌握情况：
请列举您擅长的传统医学实践技能和治疗方法：
请简述您对传统医学实践技能的理解和应用：
6. 师承传统继承计划
请简述您的师承传统继承计划：
请列举您计划如何传承和发扬传统医学技能和知识：
7. 其他
是否有相关的传统医学证书或资格证书：
请列举您所持有的传统医学证书或资格证书：
是否有相关的传统医学实践经验：
请简要说明您的传统医学实践经验：
