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什么是异常心理?判断标准有哪些?

心理这东西看不见摸不着,怎么才能知道我得了心理疾病呢?我总是感觉肚子里有个人和我说话,命令我干这干那,这是怎么回事?最近和熟人聊起以前的事,他们说我回忆的事情都对,可是发生的时间没有一个对的上号的,我不会得了什么病吧?

什么是异常心理?

专家答疑:心理疾病会有一些症状。这些症状有些可以被观察到,有些只有患者自己有感觉。一般而言,出现严重的幻觉、错觉,经常处于昏迷、精神错乱状态、严重的失忆,或者情绪表现和正常人不一样,都可能是心理疾病或精神疾病的表现。

心理疾病的实质,是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上,产生的对客观现实的歪曲反映。所谓功能障碍,在医学上常常是指那些与器质性病变相对的,难以用一般的检查方法来证明的障碍,而这些正是心理异常的表现。

  心理异常的判断标准

心理异常与心理正常之间的划分是相对的,没有绝对界限。受不同社会文化和理论流派的影响,每个人实际上都有自己的主观标准,即根据自己的经验或体验来判断自己或他人心理活动是否异常。在临床上,心理医生一般会根据自己的临床经验对患者的心理作出判断。显而易见,运用经验标准必须有个前提:判断者自身要心理健康,并具备一定的专业素养,否则判断会黑白颠倒。例如,精神分裂症患者是难以判断自己和他人的,否认自己有病的主观体验正是异常的表现。因为经验标准因人而异,主观性大,即使是权威的专家,在实践运用中也难免出现失误。为了避免判断者的偏见,可以采用多位专家评定的办法,取其综合意见。

根据人的行为是否符合一定的社会文化环境、行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风俗习惯来判断心理是否异常。这是最常用的一种标准。心理异常者缺乏良好的社会适应能力,人际关系差,与自己所生活的社会文化环境格格不人。在社会生活中,人们有时存在着一定的比较公允的看法。这些看法尽管还不是一种法律规则,但是作为一种潜在准则,影响着对人行为的判断。应用社会文化标准来判断心理是否正常时,首先是将个体的行为与相应的社会文化常模进行比较。其次是注意个体的自身变化,看是否有反常态的现象发生,有时把行为的不可预测看作是变态。社会文化标准不是一成不变的。它随着时间的推移和社会的发展有时也会出现变化。比如同性恋曾被看作是一种严重的精神疾病,甚至是一种犯罪行为,而现在的科学研究却发现,同性恋是一种正常的生物行为。

通过数理统计,用量化分析取代定性描述,这是现代科学研究方法的发展趋向。心理异常的判断也采用了这种方法,即认为健康人的心理状态呈现出一种正态分布曲线,距均值较近的为大多数,称为正常。远离均值的就可能存在异常,常常把均值加减两个标准差作为正常值范围,偏离此范围者为异常。例如,面临一场重大的考试,大多数人处于中度紧张状态,而那些紧张得休克者或无所谓者常常有心理问题。心理测量的数据偏离均值是否全部属于异常,这要根据具体情况而定。例如,智商的均值为100,低于70的人是弱智,属于心理异常,而高于130的人为天才,称为“超常”,不属于心理异常的范畴。在实践中,个人经验的标准、社会文化的常模和症状评定的量表都是用数理统计的方法得出的。但是病态心理的某些特殊感知和信念,不可能用纯客观的方法来判断,必须兼用一些定性描述的方法,根据对象的特殊情况,对心理的异常作出更为科学的判断。

对临床诊断心理疾病而言,症状检查标准是最直接的判断标准,检查患者的症状是作为心理医生采用的手段。临床检查方法包括医学系列检查和心理测验,可以发现异常的心理症状和体征,如幻觉、妄想、怪异行为等。实验室的检查结果对判断神经方面的病变具有重要意义,而心理测验对确定人的智力低下、病态人格和情绪行为问题具有重要作用。

心理疾病的症状是心理过程障碍的具体体现。人的心理过程包括认识活动、情绪活动和意志活动,这些活动在一段时间内可以构成相对稳定的心理状态。心理过程受心理状态的制约,而心理状态又通过心理过程表现出来。心理过程变态是指认识情绪和意志活动异常,如感知障碍、思维障碍、情感障碍和运动行为障碍等。异常的心理过程形成一定的变态心理状态,如谵妄状态、朦胧状态和意识混浊等。讨论心理过程变态,明确常见的变态心理表现和症状,对于早期防治变态心理和精神疾病具有重要意义。但是各种心理过程变态症状多种多样且相互关联,对这些症状进行严格区分和描述是很困难的。

症状检查标准的局限性也是显而易见的。有许多处于异常边缘的心理疾病患者并不表现出典型的症状。有的人平时可能是位正人君子,而在特殊的应激条件下则成为施虐者或受虐者,尤其是人格障碍者在检查中常常有掩饰倾向,使临床观察受限。心理测验固然可以测出一定的人格缺陷,但在测验中的干扰因素也有很多,被试者的求治动机、测试环境和实施方法、测验工具本身的信度和效度等均影响测试结果。目前尚没有一种万能的测验工具能对所有的心理疾病予以确诊。因此,在心理门诊的诊断过程中,应该利用所有的诊断标准和诊断方法,尽可能地勾画患者的心理状态,减少因误诊而给患者带来的伤害。

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文章名称:《什么是异常心理?判断标准有哪些?》
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